Comentario Caso clinico 1

28.10.2023

En este articulo, comentaremos sobre un caso clínico resuelto por nuestros compañeros, donde se enfoca principalmente en el principio de la autonomía del paciente:

Comentario: En este caso clínico, una paciente de 58 años con antecedentes de Mieloma Múltiple IgG etapa IIIA y problemas médicos previos fue sometida a una serie de tratamientos y decisiones médicas a lo largo de su historia. Se plantean varias cuestiones éticas, incluyendo la autonomía del paciente, la continuidad de la atención médica, la toma de decisiones del médico tratante original y del segundo médico, las complicaciones posteriores al tratamiento y la limitación del esfuerzo terapéutico.

En nuestra opinión, consideramos que es fundamental respetar el principio de autonomía del paciente, asegurando que la paciente esté debidamente informada de los riesgos y beneficios de cualquier tratamiento propuesto y que sus deseos y valores sean tenidos en cuenta en la toma de decisiones. Además, la continuidad de la atención médica es esencial para garantizar una atención coherente y coordinada.

En cuanto a las decisiones médicas, la decisión de iniciar un nuevo tratamiento en 2019 debió basarse en una evaluación ética y clínica sólida, teniendo en cuenta el alto riesgo de infección debido a la inmunosupresión de la paciente. La toma de decisiones unilaterales por parte del segundo médico sin consultar al médico tratante original plantea inquietudes éticas y de coordinación de la atención médica.

Además, las complicaciones graves que experimentó la paciente durante el nuevo tratamiento resaltan la importancia de una evaluación exhaustiva de riesgos y beneficios antes de iniciar cualquier tratamiento, especialmente en pacientes con historiales médicos complicados. Por último, en cuanto a la limitación del esfuerzo terapéutico, la decisión de limitarlo hasta VMNI es una consideración ética importante que debe basarse en una evaluación cuidadosa del pronóstico y la calidad de vida de la paciente.

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